頭髮好像都要掉光了？！產後落髮，改善有妙招
「天呀！怎麼輕輕一撥，竟掉下這麼多頭髮？是不是身體出了問題？」「地板、排水孔、枕頭，怎麼到處都有撿不完的掉髮？」「是錯覺嗎？前額髮際線怎麼好像退後了？這不會是禿頭警訊吧！」許多新手媽咪還來不及享受新生命帶來的喜悅，就先迎來惱人的產後掉髮問題。
頭髮生產週期 3階段+333原則
對此，亞東紀念醫院皮膚科主任王淑惠說明，在正常狀態下，頭髮從生長、脫落到再生長，有固定生長週期，每個毛囊都會經歷生長期、退化期、休止期3階段，周而復始循環，直到毛囊生命結束為止。
成人毛髮在正常情況下，約有85～90%處於生長期，時間可維持約2～6年，這階段毛囊長且深，是處於最堅固狀態，可長出濃密與色澤飽滿頭髮，不但不容易脫落，若用外力硬拔或拉扯，頭皮還會因此感到疼痛。
退化期則是介於生長期與休止期的過渡階段，時間可維持2～3週，佔所有頭髮的1～2%，此時毛髮生長速度減緩，毛囊朝皮膚表面前進，最終進入完全停止生長、毛囊基部皺縮，用梳子輕輕一梳就留在梳子上或掉下來，則意味著頭髮已進入休止期；休止期約佔髮量的8～9%，為期約1～3個月左右，老化壞死的頭髮脫落後，毛囊內又會重新長出頭髮。
非典型掉髮 小心內科問題警訊
反觀，若掉髮的時間點有異，包括產前就開始掉髮、一生完立刻掉髮或超過1年還在掉髮，加上合併有眼瞼偏白色、缺鐵導致貧血狀況、鋅缺乏，或皮膚乾、體重增加等甲狀腺低下問題，甚至皮膚出現蝴蝶斑等紅斑性狼瘡等自我免疫疾病，則須立刻到皮膚科抽血檢查，是否有其他內科疾病。
「產後掉髮只要是在正常時間範圍內，都不能算是疾病，人體會有自然恢復機制。」王淑惠醫師強調，單純因產後賀爾蒙變化影響導致掉髮，通常半年後情況可漸獲改善，部份掉髮情況較嚴重的媽咪，時間會拖得較長，但若產後1年症狀仍無改善，則建議可到皮膚科就診，接受檢查。
防護更勝治療 勿亂求偏方恐傷身
產後落髮不是病，但面對動輒數十根掉髮，難免讓許多新手媽咪心生不必要的恐懼，坊間有人會用生薑、大蒜或米酒等刺激性物品往頭上猛擦，以為能促進生髮，反而導致頭皮潰爛，或砸錢尋求生髮偏方，無效也罷，還可能落得傷財又傷身下場。
王淑惠醫師強調，與其窮緊張擔心，不如放鬆心情、正面樂觀看待此過渡期，搭配均衡飲食與正確護髮觀念，再擁有一頭亮麗秀髮絕非美夢。
為便於讀者記憶，王淑惠醫師歸納出333原則，意指生長期3年、退化期3週、休止期3個月，正常生理性掉髮，每日掉髮量約50至150根，換言之，頭髮不會永無止盡地一直長下去，因生長週期差異，每根頭髮有不同成長與掉落速率，而年齡、營養狀態、頭皮健康都關乎髮質是否健康。
賀爾蒙影響 產後3個月達高峰
究竟產後媽咪為何會有掉髮問題？王淑惠醫師表示，媽咪在懷孕過程中，因體內動情素等女性荷爾蒙濃度提升，促使毛囊的生長期延長，此時頭髮處於最濃密漂亮階段。反之，產後體內女性荷爾蒙濃度急速下降，「促成頭髮生長期延長的女性賀爾蒙減少，毛囊進入退化、休止期的比例可能高於一般休止期10%，嚴重落髮者甚至可達40～50%。」
除此之外，照顧新生兒的壓力、哺乳導致生活步調混亂、睡眠時間嚴重不足，也會使毛髮提早進入休止期。一般來說，產後1～6個月內會出現落髮問題，產後3個月達高峰，多數掉髮是整個頭部頭髮均勻掉落，有時前額部分掉落較明顯，6個月至1年內掉髮狀況會慢慢減緩，並再次進入生長期。
非典型掉髮 小心內科問題警訊
反觀，若掉髮的時間點有異，包括產前就開始掉髮、一生完立刻掉髮或超過1年還在掉髮，加上合併有眼瞼偏白色、缺鐵導致貧血狀況、鋅缺乏，或皮膚乾、體重增加等甲狀腺低下問題，甚至皮膚出現蝴蝶斑等紅斑性狼瘡等自我免疫疾病，則須立刻到皮膚科抽血檢查，是否有其他內科疾病。
「產後掉髮只要是在正常時間範圍內，都不能算是疾病，人體會有自然恢復機制。」王淑惠醫師強調，單純因產後賀爾蒙變化影響導致掉髮，通常半年後情況可漸獲改善，部份掉髮情況較嚴重的媽咪，時間會拖得較長，但若產後1年症狀仍無改善，則建議可到皮膚科就診，接受檢查。
防護更勝治療 勿亂求偏方恐傷身
產後落髮不是病，但面對動輒數十根掉髮，難免讓許多新手媽咪心生不必要的恐懼，坊間有人會用生薑、大蒜或米酒等刺激性物品往頭上猛擦，以為能促進生髮，反而導致頭皮潰爛，或砸錢尋求生髮偏方，無效也罷，還可能落得傷財又傷身下場。
王淑惠醫師強調，與其窮緊張擔心，不如放鬆心情、正面樂觀看待此過渡期，搭配均衡飲食與正確護髮觀念，再擁有一頭亮麗秀髮絕非美夢。
溫水洗頭 保濕防受損
頭髮結構是由皮膚底層的毛囊、髮根及皮膚上的髮幹所構成，髮根受毛囊保護，髮幹則可分成表皮層、皮質層、髓質層，其中皮質層是由角質細胞構成的鱗狀物質，可控制頭髮含水度，會影響頭髮的彈性、韌性與強度，越接近頭皮處角質細胞的鱗狀物質越平滑。
王淑惠醫師提醒，產後媽咪宜用溫水洗頭，促進頭皮血液循環，搭配輕柔力道按摩頭部，建議選用含玻尿酸成分等的保濕護髮劑，避免頭髮因分叉斷裂，至於洗髮頻率則因人而異，「不要因擔心產後掉髮，就連續多天不洗頭，這樣反而會造成毛囊堵塞發炎，導致掉髮。」
洗髮後不要立刻使用吹風機，可用毛巾盡可能先將頭髮擦乾，減少頭髮因長時間接觸吹風機高溫，導致受損。
均衡飲食 忌刺激辛辣
頭髮最重要的營養來源為蛋白質、維生素A與生物素，可透過適量攝取肉類、胡蘿蔔獲得所需營養源，另外包括豬肝、腎臟、牛奶、酵母等亦可補充生物素；在此同時也要減少攝取刺激性食物，因重鹹、重辣、重油會使頭皮油脂分泌旺盛，容易發生痤瘡桿菌感染導致毛囊炎，或皮屑芽孢菌增生導致脂漏性皮膚炎等頭皮發炎現象，均會加劇掉髮問題。
正確梳髮 勿強扯染燙
一般來說，進入休止期的頭髮並不會馬上掉落，隨著循環週期有時還能在頭皮上撐一段時間，但此時若有外力拉扯介入，則會加速掉髮。
王淑惠醫師指出，媽咪可用防靜電梳或寬齒梳，減少頭髮拉扯導致斷裂。在梳頭髮時不要從頭皮一次梳到髮尾，建議一手握住頭髮中段，先將糾結的髮尾梳開，才從頭皮往下梳，順著髮流採取分段梳開步驟。
由於此階段頭髮處於相對脆弱狀態，宜先避免同時染燙頭髮，有些媽咪會想透過燙捲髮，達到增加髮量的視覺效果，但染燙髮的化學藥劑反而會使得頭髮結構更加脆弱，另外也應避免過度用力綁頭髮，以減少頭髮拉扯脫落。
放鬆心情 睡眠要充足
新生兒出生後，許多媽咪的生活重心會自然轉移到寶寶身上，往往忽略自身狀況，寶寶一有狀況就吃不下、睡不好；對此，王淑惠醫師強調，儘管照顧初生寶寶很難有正常的作息，但媽咪可多利用寶寶睡著時間同步補眠休息，畢竟唯有充足的睡眠才能增進人體新陳代謝，使頭皮血液供應順暢，毛囊獲得足夠養分。
另外在心情上，媽咪也要盡可能放輕鬆，每天可空出半小時時間留給自己，做一些讓自己能放鬆心情的運動或活動，適時將照顧寶寶的責任交由另一半或家人協助分攤。
王淑惠
學歷：高雄醫藥大學醫學士、嘉南藥理大學化妝品科技研究所碩士
經歷：英國牛津大學醫院皮膚科研究員、慈濟大學皮膚科臨床副教授、台北慈濟醫院皮膚科主治醫師兼醫學美容中心負責人、嘉義長庚紀念醫院皮膚科主任
現任：亞東紀念醫院皮膚科主任暨副教授